現代醫學如何診斷子宮性閉經
怎樣才能確認患者為子宮性閉經?醫生需要做一些功能試驗進行鑒別。首先是“孕激素試驗”具體方法是給患者肌內注冊黃體酮5天,停藥后有月經來潮為“陽性”,無月經來潮為“陰性”。對于孕激素試驗陰性的患者再做“雌激素試驗”,即讓患者口服乙烯雌酚,每日1毫克,共20天,停藥后,若有月經來潮為“陽性”無月經來潮為“陰性”。刺激素試驗陰性的患者,由于已從藥物中補充足量的卵巢激素,停藥后仍無撤退出血,提示子宮內膜無反應,為子宮性閉經。值得注意的是,患者必須按時按量服藥,如果因為有些惡心反應或其他原因,自動停服或少服,那么不是真正的陰性反應。患者應了解這些功能試驗的重要診斷價值,認真配合醫生完成試驗。
另一方面醫生可通過基礎體溫測定、陰道脫落細胞涂片及血孕酮測定,證明卵泡發育及排卵功能完成正常。由此也支持病因在子宮。
雌激素試驗陰性只是定位診斷,子宮疾病的性質尚需根據病史、查體、內膜活檢、宮腔鏡檢查確定。
若子宮內膜一旦瘢痕化,就難以逆轉為有功能的內膜,目前尚沒有移植子宮內膜或子宮的治療方法。因此子宮性閉經的患者恢復月經的可能性極小。若由結合所致,應充分抗結核治療(此種情況可能即為民間傳說的“干血癆癥”)
子宮性閉經患者難以再生育。因為,孕卵發育的“土壤”已被破壞。 |