石某,36歲,已婚。初診,2010年10月。主訴,月經14歲初潮,婚后漸有痛經,至今八年未孕,近年來痛勢增劇。婦科檢查:后穹窿左側摸到黃豆大結節三粒,觸痛明顯,診斷為子宮內膜異位癥。末次月經上月17日轉,腹痛量多,經后腰酸肢麻,神疲嗜睡,納呆便溏,脈短而弦,舌淡紅,邊有齒痕,苔薄黃膩。證屬肝脾氣滯,氣血兩虛。治擬理氣化瘀,健脾益氣,養血調經。服藥后五日經水昨日準期而行,腹痛未作,量多色鮮,無淤塊,口干引飲,舌苔同前。
復診:2月,18日經水已行,本次及上月均無腹痛,量亦減少,三天即凈。婦科檢查:后穹窿三結節已消失。脈弦細,舌苔薄膩。仍屬肝氣不足,沖任氣滯。治擬調補肝腎,理氣通絡。
子宮內膜異位癥系西醫病名,其主要癥狀表現為行經腹痛,經前數天或半個月既有腹痛預感,行經則劇痛。本例患者婚后每次行經腹痛甚劇,并偶有子宮內膜脫落,膜出痛即緩解,經量較多,色鮮紅,結婚八年未孕。患者主訴:每于行經半月左右即有腹脹而痛,臨經則腹痛并偶有脫膜,氣滯血瘀并見,故時覺腰酸肢麻,神疲眩暈,納呆便溏。初診時,正值經前數天,已感腹痛,治擬攻補兼施,著重理氣化瘀。服藥五天后經轉,腹痛未作,亦無脫膜。數診后脾胃已和,正氣漸復,按此治則共療四個月,并停藥觀察一月,痛經痊愈。婦科檢查:后穹窿結節已消失。
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