避孕藥(激素類藥)治療功血不良反應
目前有很多女性朋友詢問治療功血醫院都讓服用避孕藥。可是服用避孕藥有沒有什么副作用?哪些情況不適合服用?不能停藥一停服又有出血現象?有什么注意事項?那我們就來聽聽有關專家為這問題的解答吧。
功血治療
女用避孕藥是治療功血的常規用藥,除此之外還有診刮等今天不做論述,女用避孕藥可歸納為如下四類:①主要抑制排卵的藥物:多為雌激素和孕激素組成的復方制劑。②主要阻礙受精的藥物:如低劑量孕激素、外用殺精子劑及絕育藥等。③主要干擾孕卵著床的藥物:如較大劑量孕激素及其他事后避孕藥。④主要影響子宮和胎盤功能的藥物:如抗孕激素、3β-羥甾脫氫酶抑制劑及前列腺素等,對一些女性來說,兩種激素的含量可能不是恰到好處,從而出現了不良反應,這時,服藥的女性應該加以重視,采取必要的措施,盡量避免藥物對身體的傷害。以下是幾種最常見的不良反應,我們同時提出了一些解決辦法以供參考。
一、類似早孕反應
類似早孕反應較常見,約占用藥人數的50%。癥狀多為先重后輕,以后逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。表現為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服藥第1—2周發生。該反應與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關。
其實,發生類早孕反應不用太焦急,只要將服藥時間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應;反應較重者,可服維生素B6,仍無緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物。
二、撤退性出血
不少女性在服藥期間,會功血停止,但還有不少女性會有淋漓不凈的點滴出血,或者如同月經量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關。如果陰道流血發生在月經周期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生于后半周期,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內膜。在停藥后,也會出現撤退性出血的。
如何解決呢?前半周期出血時,每日可加用炔雌醇5—10微克,直至該周期結束;在后半周期出血時則每日可加用1片避孕藥;若出血時間接近月經期或出血量多如月經時,則可停藥,出血第5天再服用下一周期藥物。中醫認為本病的病因是腎虛、血熱、氣虛和血瘀。先天稟賦不足,早婚多產,精血虧耗,以致陰虛內熱,熱伏沖任,迫血妄行,腎陽虛衰,封藏失職,沖任不固;郁怒傷肝,肝火內熾,灼傷脈絡;思慮過度,飲食不節,損傷脾氣,統攝無權而沖任不固;肝郁氣滯,氣滯血瘀或宿瘀內積,痰阻沖任,是新血不得歸經。治療原則采用塞流、澄清、復舊。中醫中藥也是很好的治療方法,不妨試試白如珍的祖傳秘方白氏固本安宮止血湯。
三、經量過少或閉經
也有女性反應服藥后,月經比正常是量少,有甚者出現閉經。避孕藥可以使子宮內膜發育不全,腺體分泌不足,因此子宮內膜不能正常生長而變薄,致使月經量減少。個別女性因避孕藥的抑制作用過度,在停藥后不發生撤退性出血,出現閉經。
解決辦法:這對本來月經量大的女性不啻是一件好事,一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性,停藥7天后仍可繼續服用下周期的藥物。若連續閉經2個月,則要立即停藥觀察。也可以使用中藥調理。可以試試白氏活血調經湯,中藥的副作用小療效穩定。
四、體重的增加
因為害怕藥物引起發胖,有些女性不愿意服用避孕藥。的確,避孕藥物中某些成分可以引起體重增加:雄激素可以引起食欲亢進或痤瘡等,尤其是在服用口服避孕藥的前3個月內;雌激素水平升高引起水、鈉潴留,因此導致月經后半個周期體重增加;孕激素促進合成代謝,導致體重增加。體重增加的發生率僅為15%左右。
建議根據不同的情況予以分別處理:食欲亢進、出現痤瘡者,應注意飲食和保持皮膚的清潔及通透性;若遇月經后期體重增加者,則要適當減少食鹽攝入;若短期內體重增加過快,應及時停藥。改中藥調理。
五、面部色素沉著
五、面部色素沉著
一些服藥時間較長的女性的臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑、黃褐斑這是雌激素引起的黑色素增多。并且與肝病、日光照射、精神創傷有關。
避免面部色素沉著,可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、橙子、獼猴桃等等;避免強光照射,出外時涂抹防曬霜;有色素沉著傾向的人,可選用雌激素含量比較低的避孕藥。可以中藥調理避免以上情況。中醫稱“面皯”辨證屬“血滯,或因氣機不暢、肝郁化熱,致使血液瘀滯于面;或因肝病及脾,脾失健運,濁陰不降,痰濕內停,不能使氣血潤澤于顏面肌膚;或因腎陽不足,陰氣彌漫,致使皮膚氣色發褐,血滯成片;或因腎水不充‘血虛不榮,火燥結滯而發病。”中醫中藥對女性內分泌失調的治療也是很顯效的。
六、胃痛、頭痛、皮疹等
有些女性還會出現胃痛、頭痛、皮疹等癥狀。
有些癥狀在堅持服藥2-3月后會自然消失,或在停藥后自行恢復。再出現不適時應到醫院就診,聽取醫生意見并對癥治療。
以下女性不適合服用避孕藥:
1.各種重大疾病患者如急慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病患者等。
2.血液病及內分泌疾病患者。
3.婦科腫瘤患者。
4.哺乳期婦女。
5.年齡大于45歲者。功血治療
6.精神病患者。
7.有吸煙嗜好的婦女。
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