功能性子宮出血的危害及其防治 固本安宮止血湯
功能性子宮出血，簡稱功血，系指在無妊娠、無生殖器官腫瘤、炎癥、外傷或無全身性出血疾病等情況下而出現(xiàn)的月經(jīng)周期或月經(jīng)量的不正常所致的出血，是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非生殖道器質(zhì)性病變所引起的。功能失調(diào)性子宮出血可發(fā)生于任何年齡，多見于更年期，約占50%，也易發(fā)生于青春期。這兩個時期是性腺功能由弱轉(zhuǎn)強與盛變衰的生理轉(zhuǎn)折時期。
功能失調(diào)性子宮出血的分類
1、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
約占功能失調(diào)性子宮出血的80%，依年齡分為兩組。
①青春期功能性子宮出血：見于初潮后少女，由于下丘腦-垂體-卵巢軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)為初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時停經(jīng)后繼發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血。
②更年期（圍絕經(jīng)期）功能失調(diào)性子宮出血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后的功能失調(diào)性子宮出血，其間無排卵功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長。10%~15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過多，崩漏和嚴(yán)重貧血。內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過度，故診刮是必要的，由應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌）所致非功能失調(diào)性子宮出血。
2、排卵型功能失調(diào)性子宮出血
最多見于育齡婦女，部分見于青春期少女和更年期婦女。臨床表現(xiàn)為以下幾種類型：
㈠排卵型月經(jīng)失調(diào)
①排卵型月經(jīng)稀發(fā)。見于青春期少女。初潮后卵泡期延長，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并過少，常為多囊卵巢之先兆，少見于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進展為自然絕經(jīng)。
②排卵型月經(jīng)頻發(fā)。青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常。如患者為絕經(jīng)期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
㈡黃體功能障礙出血
①黃體功能不全。即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過多，合并不孕和早期流產(chǎn)。
②黃體萎縮不全。亦稱黃體功能延長，即黃體不能在3~5天內(nèi)完全退化，或退化時間延長，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫落。經(jīng)期延長，淋漓不止，合并黃體過早退化時，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌癥者。
③月經(jīng)中期出血：亦稱排卵期功血。常伴排卵痛，系排卵刺激和雌激素波動引起少量出血（1~3天）。個別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。白氏祖?zhèn)髅胤?固本安宮止血湯 | 
