白氏中醫治療不孕的臨床資料
女性不孕癥分“氣滯血瘀、淤阻胞絡”、“濕熱蘊結、胞絡阻滯”、“癥瘕積聚,胞宮內阻”、“氣血虧虛、胞失煦濡”、“腎虛、沖任失調等五型,臨床分型及主證:女性不孕癥不是一種獨立的疾病,它是多種疾病所引起的。諸如月經病、帶下病、臟腑氣血經絡病、外感病等都可導致不孕。女性不孕癥的治療,宿有舊疾者,當先治療舊疾,病愈,自能受孕。本病臨床所見有以下幾個類型:
1. 氣滯血淤,淤阻胞絡性 主證:月經失調,經行不暢,夾有血塊,少腹墜脹而痛,或經來量少滴漓而下,婚后多年不孕。舌質暗有淤點、淤斑,苔薄白,脈沉細而澀。婦科檢查多見附件區一側或雙側有壓痛增厚或有包塊,,輸卵管通液實驗多見一側或雙側不通。如月經失調、痛經、附件炎、輸卵管阻塞等可表現出氣滯血淤、淤阻胞絡的證候。
2. 濕熱蘊結,胞絡阻滯性 主證:月經失調,帶下量多,帶色由白而黃或夾血絲。味腥臭,外陰瘙癢,小便短赤,腰尻痛,小腹疼痛拒按,婚后多年不孕。舌質紅,苔薄,脈數。婦科檢查陰道內有膿性分泌物,宮頸舉痛,宮體壓痛,活動受限,雙側附件增厚壓痛眀顯。血液常規檢查:白細胞計數及中性白細胞升高,血沉加快,基礎體溫雙相。如月經失調、帶下病、急慢性盆腔炎、輸卵管阻塞等可表現出溫熱蘊結,胞。絡淤阻的證候
3. 癥瘕積聚,胞宮內阻型 主證:月經失調,小腹脹痛拒按,帶下多,黃色質稠,婚后多年不孕。舌質暗紅,舌苔黃,脈弦細。婦科檢查:宮頸舉痛、宮體壓痛,雙側附件增厚壓痛,觸及腫塊。如月經失調、帶下病、囊腫、腫瘤等可表現出癥瘕積聚、胞絡內阻的證候。
4. 氣血虧虛,胞失熙濡型 主證:月經失調,經后腹痛,經閉,面色萎黃,形體衰弱,頭暈目眩。結后多年不孕。舌質淡,苔薄白,脈沉細。婦科檢查,多見子宮發育不全,或宮體變位,子宮內膜結核引起的月經過少乃至經閉不孕者亦屬本型范疇。如月經失調、痛經、貧血、子宮發育不全、子宮內膜結核等,可表現出氣血虧虛、胞失煦儒的證候。
5.腎虛,沖任失調型 主證:月經初潮較遲,經候失調,婚后多年不孕。偏腎陽虛者,兼見腰腹冷痛,手足欠溫,畏寒喜暖,小便清長,性欲淡漠乃至反感,舌質淡,苔薄白,脈沉細;偏腎陰虛者,兼見五心煩熱,腰腿酸軟,舌質微紅,苔薄白,脈沉細。基礎體溫呈單相或雙相。婦科檢查多見子宮發育不良,輸卵管通液實驗偶見 阻塞不通。如月經失調、痛經、子宮發育不良、卵巢功能不足等,可表現出腎虛、沖任失調的證候。
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